Jest to innowacyjna, biotechnologiczna metoda rekonstrukcji chrząstki stawowej opracowana przez szwajcarską firmę Geistlich Pharma AG. Dedykowana jest ona do ubytków chrząstki stawowej o rozmiarach od 2 cm2 do 8 cm2. Zabieg rekonstrukcji chrząstki stawowej jest zabiegiem jednoetapowym: przy mniejszych ubytkach może być wykonany artroskopowo, a przy ubytkach większych metodą otwartą (tzw. artrotomią). Metoda ta łączy w sobie technikę mikrozłamań, która jest podstawową techniką leczenia uszkodzeń chrząstki z zastosowaniem macierzy kolagenowej Chondro-Gide®. Zabieg ten może być wykonany w czasie leczenia artroskopowego innych dolegliwości stawu kolanowego.
AMIC® jest jednoczasową procedurą leczenia ubytków chrząstki stawowej o wysokiej efektywności. Zabezpiecza środowisko gojenia się i tworzenia regeneratu nowej chrząstki stawowej z wykorzystaniem naturalnego potencjału komórek macierzystych szpiku kostnego. Chondro-Gide® jest naturalną kolagenową błoną używaną do leczenia ubytków chrząstki stawowej w technice AMIC®. Może być użyta w różnych technikach operacyjnych. Membranę Chondro-Gide® stosuje się w leczeniu różnej wielkości ubytków chrząstki, dostosowując ją indywidualnie dla potrzeb pacjenta.
Zasada leczenia jest oparta na aplikacji własnych multipotencjalnych mezenchymalnych progenitorowych komórek szpiku kostnego (komórek macierzystych), cytokin oraz czynników wzrostu z kości podchrzęstnej lub szpiku kostnego. Powstały w ten sposób w ubytku kostnym superskrzep (krwiak) przykryty i ustabilizowany zostaje przez błonę Chondro-Gide® i klej tkankowy. Membrana Chondro-Gide® zapewnia różnicowanie komórek macierzystych w komórkach chrząstki stawowej. Chodrocyty, czyli komórki chrzęstne, wytwarzają proteoglikany, które są głównym składnikiem chrząstki stawowej i całość przekształca się w naturalny regenerat chrząstki stawowej.
W metodzie AMIC® uzyskuje się wyniki porównywalne do przeszczepu chondrocytów (ACI), zapewniające tworzenie się regeneratu chrząstki stawowej.
Wskazania do zabiegu:
- Ogniskowe ubytki chrzęstne i chrzęstno kostne III/IV stopnia według Outerbrigde’a
- Ogniskowe ubytki pourazowe
- Rozmiar uszkodzenia od 2cm2 do 8cm2
- Pacjenci w wieku od 18 do 55 lat
Przeciwwskazania:
- Naprzeciwległe ubytki chrząstki stawowej (ang. kissing leasions)
- Choroby autoimmunologiczne (m.in. RZS, łuszczyca, toczeń układowy)
- Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych
- Zapalenie stawu kolanowego
- Niestabilność stawu kolanowego
- Zaburzenia osi kończyny (wymagana wcześniejsza lub jednoczasowa korekta osi stawu)
- Hemofilia
- Uczulenie na kolagen wieprzowy
Zalety metody AMIC®
- Skrót oznacza autologiczną, indukowaną membraną chondrogenezę, czyli tworzenie chrząstki oparte na zdolnościach autoregeneracji organizmu (ang. Autologous Matrix-Induced Chondrogenesis).
- Jest to zabieg małoinwazyjny, jednoetapowy w leczeniu ubytków chrząstki stawowej:
- oparty na mikrozłamaniach lub mikroabrazji, jako pierwszej linii leczenia,
- z naturalna ochrona i stabilizacja superskrzepu przez błonę Chondro-Gide®,
- z potwierdzoną w badaniach poprawą kliniczną w zakresie funkcji, zadowolenia pacjenta oraz redukcji bólu
- z wieloletnim doświadczeniem klinicznym.
- Jest techniką operacyjną z dobrym stosunkiem jakości do ceny.
Chondro-Gide® – charakterystyka błony kolagenowej
- Chroni i stabilizuje superskrzep (superclot).
- Zbudowana z kolagenu, który jest strukturalnym białkiem budującym chrząstkę stawową.
- Budowa dwuwarstowa zapobiega wydostawaniu się komórek macierzystych spod opatrunku, a także chroni je przed czynnikami zewnętrznymi.
- Warstwa wewnętrzna przyciąga i zatrzymuje komórki macierzyste w miejscu ubytku.
- Wypełnia ubytek chrząstki stawowej.
- Zapewnia stabilność wypełnienia ubytku.
- Zapobiega krwiakowi stawowemu.
- Promuje migracje i przyleganie komórek progenitorowych (macierzystych).
- Indukuje przekształcanie komórek progenitorowych w komórki chrzęstne (chondrocyty).
- Jest odporna na czynniki mechaniczne.
- Rozkłada się z czasem pozostawiając naturalną chrząstkę stawową.
